Շուրջակնային երիտասարդացում (բլեֆարոպլաստիկա)
Բլեֆարոպլաստիկան (BLEF-uh-roe-plas-tee) վիրահատություն է, որի միջոցով հեռացվում է ավելորդ մաշկը կոպերից: Տարիքի աճով կոպերը ձգվում են, իսկ դրանք պահող մկանները թուլանում են: Արդյունքում ավելորդ մաշկն ու ճարպը կարող են հավաքվել վերին և ստորին կոպերի վրա: Սա կարող է հանգեցնել կախված հոնքերի, թուլացած վերին կոպերի և աչքերի տակի պարկերի: Տարիքից բացի, աչքերի շրջանի խիստ կախված մաշկը կարող է սահմանափակել կողմնային տեսողությունը (պերիֆերիկ տեսողություն), հատկապես վերին և արտաքին հատվածներում: Բլեֆարոպլաստիկան կարող է մեղմացնել կամ վերացնել այդ տեսողական խնդիրները: Վիրահատությունը կարող է նաև աչքերին տալ ավելի երիտասարդ և ավելի «արթուն» արտահայտություն: Հոնքի բարձրացում Հոնքի բարձրացումը կոսմետիկ միջամտություն է, որն ուղղված է հոնքերը բարձրացնելուն: Այն հայտնի է նաև որպես ճակատի բարձրացում կամ ճակատի երիտասարդացում: Հոնքի բարձրացումն առավելացնում է ճակատի, հոնքի և աչքերի շրջակայքի արտաքին տեսքը: Գործողությունը ներառում է ճակատի և հոնքի փափուկ հյուսվածքների և մաշկի բարձրացում: Դուք կարող եք ընտրել հոնքի բարձրացում, եթե ունեք ցածր, կախված կամ անհավասար հոնքեր: Հոնքի բարձրացումը կարող է նաև բարձրացնել ձեր ինքնավստահությունը: Այն կարելի է իրականացնել առանձին կամ համադրել դեմքի այլ միջամտությունների, օրինակ՝ կոպերի վիրահատության (բլեֆարոպլաստիկա) կամ դեմքի ձգման հետ:
Ինչու է այն կատարվում
Բլեֆարոպլաստիկան կարող է լինել տարբերակ հետևյալ դեպքերում.
• Կախված կամ թուլացած վերին կոպեր
• Վերին կոպերի ավելորդ մաշկ, որը մասամբ խանգարում է կողային (պերիֆերիկ) տեսողությանը
• Ստորին կոպերի ավելորդ մաշկ
• Աչքերի տակի պարկեր
Բլեֆարոպլաստիկայի ընթացքում հնարավոր է անցկացնել նաև այլ միջամտություն, օրինակ՝ հոնքի բարձրացում, դեմքի ձգում կամ մաշկի ռեսուրվեյսինգ (վերածածկում):
Ապահովագրությունը հավանաբար կարող է ներառել այն դեպքերը, երբ վիրահատությունը շտկում է տեսողությանը վնասող խնդիր: Այն վիրահատությունները, որոնք կատարվում են միայն արտաքին տեսքը բարելավելու համար, սովորաբար չեն ընդգրկվում ապահովագրությամբ:
Ռիսկեր
Յուրաքանչյուր վիրահատություն պարունակում է ռիսկեր, այդ թվում անզգայացման նկատմամբ ռեակցիաներ և արյան գնդիկների (թրոմբ) առաջացում: Բացի այդ, բլեֆարոպլաստիկայի հազվադեպ ռիսկերը ներառում են.
• Վարակ և արյունահոսություն
• Աչքերի չորություն, գրգռում
• Աչքերը փակելու դժվարություն կամ այլ խնդիրներ կոպերի հետ
• Նկատելի սպիներ
• Աչքի մկանների վնասում
• Մաշկի գունափոխում
• Ժամանակավոր մթագնած (blurred) տեսողություն կամ, հազվադեպ, տեսողության կորուստ
• Հավելյալ վիրահատության անհրաժեշտություն
Ինչպես նախապատրաստվել
Նախքան բլեֆարոպլաստիկա պլանավորելը, դուք կհանդիպեք բուժաշխատողի հետ: Դա կարող է լինել պլաստիկ վիրաբույժ, ակնաբույժ (օֆթալմոլոգ) կամ ակնաբույժ, որը մասնագիտացել է ակնային պլաստիկ վիրաբուժության մեջ (օկուլոպլաստիկ վիրաբույժ): Այս հանդիպման ընթացքում կքննարկվեն հետևյալ հարցերը.
• Ձեր հիվանդության պատմությունը: Բժշկի հետ կքննարկեք անցյալում իրականացրած վիրահատությունները: Կարող են հարցնել նաև նախկինում կամ ներկայում ունեցած հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են չոր աչքերը, գլաուկոման, ալերգիաները, արյան շրջանառության խանգարումները, վահանագեղձի խնդիրները և շաքարային դիաբետը: Բժիշկը կհետաքրքրվի նաև ձեր ընդունող դեղամիջոցներով, վիտամիններով, բուսական հավելումներով, ալկոհոլի, ծխախոտի և թմրամիջոցների օգտագործմամբ:
• Ձեր նպատակները: Վիրահատությունից ձեր ակնկալիքները պետք է քննարկվեն, որպեսզի գծագրվի իրական արդյունք ստանալու հավանականությունը: Բուժաշխատողը ձեզ հետ կքննարկի, թե արդյոք ընթացակարգն արդյունավետ կլինի ձեզ համար:
Մինչև կոպերի վիրահատությունը, սովորաբար, կտրվի բժշկական զննում և կանցկացվեն հետևյալ հետազոտությունները.
• Աչքերի համալիր զննում: Սա կարող է ներառել արցունքագեղձի աշխատանքի ստուգում և կոպերի որոշ հատվածների չափումներ:
• Տեսադաշտի ստուգում: Նպատակ ունի պարզելու, թե արդյոք աչքերի անկյուններում ունեք կուրացման գոտիներ (պերիֆերիկ տեսողության կորուստ): Սա կարող է պահանջվել ապահովագրական հայտի հաստատման համար:
• Կոպերի լուսանկարահանում: Տարբեր անկյուններից արված լուսանկարները կօգնեն վիրահատությունը պլանավորելու և հիմնավորելու, թե արդյոք կա բուժական անհրաժեշտություն (որը նույնպես կարող է օգնել ապահովագրական հայտում):
Բուժաշխատողը կարող է նաև խորհուրդ տալ.
• Դադարեցնել warfarin (Jantoven), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB և այլն), naproxen sodium (Aleve և այլն), naproxen (Naprosyn) և այլ դեղամիջոցների կամ բուսական հավելումների օգտագործումը, որոնք բարձրացնում են արյունահոսության ռիսկը: Հարցրեք ձեր բուժաշխատողին, թե որքան շուտ է պետք դադարեցնել այդ դեղամիջոցները վիրահատությունից առաջ: Դիմեք միայն այն դեղերին, որոնք հաստատվել են ձեր վիրաբույժի կողմից:
• Դադարեցնել ծխելը վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ: Ծխելը կարող է դանդաղեցնել ապաքինման գործընթացը:
• Պլանավորել, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տեղափոխի տուն, եթե վիրահատությունը ամբուլատոր պայմաններում է կատարվում: Լավ կլինի, որ որևէ մեկը մնա ձեզ հետ վիրահատությունից հետո առաջին գիշերը:
Ի՞նչ կարելի է սպասել
Վիրահատությունից առաջ
Բլեֆարոպլաստիկան սովորաբար կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում: Հնարավոր է ստանաք ներարկում կոպերին՝ թմրեցման համար և ներերակային (IV) դեղամիջոցներ, որոնք կապահովեն ձեզ հանգիստ վիճակ:
Վիրահատության ժամանակ
Վերին կոպի դեպքում, վիրաբույժը կտրվածք է անում կոպի ծալքի երկայնքով: Հեռացվում է ավելորդ մաշկը, մկանը և, հնարավոր է, նաև ճարպը: Այնուհետև կտրվածքը փակվում է: Ստորին կոպի դեպքում, վիրաբույժը կտրվածք է անում թարթիչների ստորին եզրից անմիջապես ներքև, աչքի բնական ծալքի գծի երկայնքով, կամ կոպի ներսի հատվածից: Վիրաբույժը հեռացնում կամ տեղաբաշխում է ավելորդ ճարպը, մկանները և կախված մաշկը, ապա փակվում է կտրվածքը: Եթե ձեր վերին կոպը կախված է աչքի բիբի մոտ, վիրաբույժը կարող է բլեֆարոպլաստիկայի հետ համատեղ անցկացնել ptosis (TOE-sis) կոչվող միջամտություն: Ptosis-ը նախատեսված է բարձրացնելու կոպը, միաժամանակ հեռացնելով ավելորդ մաշկը:
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ անցկացնում եք վերականգնողական սենյակում, որտեղ անձնակազմը կհետևի ձեզ, որպեսզի հայտնաբերի հնարավոր բարդությունները: Հետո կարող եք տուն վերադառնալ ապաքինվելու համար:
Վիրահատությունից հետո ժամանակավորապես կարող եք ունենալ.
• Մթագնած տեսողություն, որը կապված է աչքերին քսված քսուկի հետ
• Աչքերի արցունքահոսություն
• Լույսի նկատմամբ զգայունություն
• Կրկնակի տեսողություն
• Պուճված, թմրած կոպեր
• Այտուց և կապտուկ, որոնք նման են «սևացած աչքերի»
• Ցավ կամ անհարմարավետություն
Հետևեք հետևյալ ցուցումներին, եթե ձեր վիրաբույժը այլ խորհուրդ չի տվել:
Կատարեք.
• Օգտվեք սառը հարստոցներից (ice packs) 10 րոպե յուրաքանչյուր ժամ՝ վիրահատության հաջորդ գիշերը: Հաջորդ օրը օգտագործեք սառը հարստոցներ 4-5 անգամ օրվա ընթացքում:
• Օգտվեք նշանակված աչքի կաթիլներից կամ քսուկներից:
• Քնեք այնպես, որ ձեր գլուխը բարձր լինի ձեր կրծքից մի քանի օր:
• Կիրառեք զով քթոցներ (cool compresses) այտուցը մեղմելու համար:
• Կրեք մուգ արեվային ակնոցներ, որպեսզի պաշտպանեք կոպերի մաշկը արևից և քամուց:
• Եթե անհրաժեշտ է, օգտագործեք ацетаминофен (Tylenol և այլն) ցավը վերահսկելու համար:
Մի կատարեք.
• Ծանր ֆիզիկական գործողություններ մեկ շաբաթ – խուսափեք ծանր իրեր բարձրացնելուց, լողալուց, վազելուց կամ աէրոբիկ վարժություններից:
• Ծխելը:
• Աչքերը շփելը:
• Կոնտակտային լինզաներ կրելը մոտ երկու շաբաթ:
• Ասպիրին, իբուպրոֆեն (Advil, Motrin IB և այլն), նապրոքսեն նատրիում (Aleve և այլն), նապրոքսեն (Naprosyn) և այլ դեղամիջոցներ կամ բուսական հավելումներ, որոնք բարձրացնում են արյունահոսության ռիսկը:
Համաձայն ցուցումների, վերադառնալ բժիշկի մոտ կարերը հանելու համար (եթե անհրաժեշտ է):
Շտապ դիմեք բժշկական օգնության, եթե ունեք հետևյալ նշանները.
• Շնչահեղձություն
• Կրծքավանդակի ցավ
• Սրտի ռիթմի խանգարում
• Ուժեղ, նոր առաջացած աչքի ցավ
• Արյունահոսություն
• Տեսողության խնդիրներ
Արդյունքները
Շատ մարդիկ, ովքեր անցկացնում են բլեֆարոպլաստիկա, նշում են, որ ավելի ինքնավստահ են զգում և գտնում են, որ իրենց աչքերը daha երիտասարդ և հանգստացած տեսք ունեն: Որոշ մարդկանց մոտ վիրահատության արդյունքը կարող է պահպանվել ամբողջ կյանքի ընթացքում, իսկ մյուսների մոտ վերին կոպերի թուլացումը կարող է կրկնվել ժամանակի ընթացքում:
Կապտուկներն ու այտուցը սովորաբար դանդաղ անցնում են մոտ 10-14 օրվա ընթացքում: Վիրահատական կտրվածքների սպիները կարող են մի քանի ամիս տևել, մինչև վերջնականապես խամրըն: Հիշեք պաշտպանել ձեր զգայուն կոպերի մաշկը արևի ուղիղ ճառագայթներից:
Աղբյուր: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/blepharoplasty/about/pac-20385174