Քնի խռմփոցի վիրահատություն

Դոկտոր Լ. Գալստյանը վերականգնում է շնչառությունն ու քնի որակը՝ արդյունավետ ուվուլոպալատոպլաստիկայի և շնչուղիների խանգարումների վիրահատության միջոցով՝ ապահովելով արագ և տևական արդյունքներ։

Ախտորոշում

Ձեր վիճակը ախտորոշելու համար ձեր բժիշկը կվերանայի ձեր նշաններն ու ախտանիշները, ինչպես նաև ձեր բժշկական պատմությունը: Բժիշկը նաև կանցկացնի ֆիզիկական զննում:
Բժիշկը կարող է հարցնել ձեր զուգընկերոջը, թե երբ և ինչպես եք խռռացնում՝ գնահատելու խնդրի ծանրությունը: Եթե ձեր երեխան խռռացնում է, ձեզ կարող են հարցնել երեխայի խռռոցի ինտենսիվության մասին:

Պատկերային հետազոտություններ
Բժիշկը կարող է պահանջել պատկերային հետազոտություններ, ինչպիսիք են՝

Ռենտգեն (X-ray)
Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT սկան)
Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI)
Այս հետազոտությունները օգնում են ստուգել օդուղիների կառուցվածքը և հայտնաբերել հնարավոր խնդիրներ, օրինակ՝ քթի միջնապատի շեղվածություն:

Քնի հետազոտություն
Խռռոցի ծանրությունից և այլ ախտանիշներից կախված՝ բժիշկը կարող է նշանակել քնի հետազոտություն։

Որոշ դեպքերում քնի հետազոտությունը հնարավոր է իրականացնել տանը:

Սակայն, եթե ունեք այլ առողջական խնդիրներ կամ քնի հետ կապված բարդ ախտանիշներ, կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը մնալ քնի կենտրոնում՝ մանրամասն ուսումնասիրության համար: Այս հետազոտությունը կոչվում է պոլիսոմնոգրաֆիա, որի ընթացքում բժիշկները վերլուծում են ձեր շնչառությունը քնի ժամանակ:

Բուժում
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, սկզբում կառաջարկի կենսակերպի փոփոխություններ, ինչպիսիք են՝

Քաշի կորուստ
Ալկոհոլի չօգտագործում քնելուց առաջ
Քթի խցանվածության բուժում
Քնի պակասից խուսափում
Չքնել մեջքի վրա (փոխարենը քնել կողքի վրա)
Եթե խռռոցը ուղեկցվում է քնի ապնոէով (OSA), բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալ բուժման տարբերակները.

1. Բերանի օրթոպեդիկ սարքեր
Սրանք հատուկ ատամնային սարքեր են, որոնք օգնում են ծնոտը, լեզուն և փափուկ քիմքը ճիշտ դիրքում պահել, որպեսզի օդուղին բաց մնա:
Եթե ընտրում եք այս մեթոդը, աշխատեք ձեր ատամնաբուժի և քնի մասնագետի հետ՝ սարքի օպտիմալ տեղադրումը վերահսկելու համար:
Առաջին տարում հնարավոր է, որ այցելեք ատամնաբույժին յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ, այնուհետև՝ տարին առնվազն մեկ անգամ:
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝

Չափազանց մեծ թքարտադրություն
Բերանի չորություն
Ծնոտի ցավ կամ անհարմարավետություն
2. Շնչուղիների դրական ճնշման շարունակական սարք (CPAP)
Այս մեթոդը ներառում է քնած ժամանակ քթին կամ բերանին դիմակ կրել, որի միջոցով ճնշված օդը մղվում է օդուղիներ՝ դրանք բաց պահելու համար:

CPAP-ը խռռոցի ամենաարդյունավետ բուժումն է, հատկապես, եթե այն ուղեկցվում է քնի ապնոէով:
Թեև CPAP-ը շատ արդյունավետ է, որոշ մարդիկ դժվարանում են հարմարվել սարքի ձայնին կամ դիմակի առկայությանը:
3. Վերին շնչուղիների վիրահատական միջամտություններ
Կան մի շարք վիրահատական մեթոդներ, որոնք նպատակ ունեն բացել վերին շնչուղիներն ու կանխել դրանց նեղացումը քնի ժամանակ։

Օրինակ՝

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) – Ընդհանուր անզգայացմամբ իրականացվող վիրահատություն, որի ընթացքում վիրաբույժը ձգում և հեռացնում է կոկորդի ավելորդ հյուսվածքները:
Maxillomandibular advancement (MMA) – Վիրահատություն, որի ընթացքում վերին և ստորին ծնոտը տեղափոխվում են առաջ՝ օդուղիներն ավելի լայնացնելու համար:
Ռադիոհաճախականության հյուսվածքների աբլացիա (Radiofrequency Tissue Ablation) – Օգտագործվում է ցածր ինտենսիվության ռադիոհաճախականության ազդանշան, որը նվազեցնում է փափուկ քիմքի, լեզվի կամ քթի հյուսվածքները՝ օգնելով օդուղիների բաց մնալուն:
Hypoglossal nerve stimulation – Նոր մեթոդ, որի ընթացքում լեզվի շարժումն ապահովող նյարդին ուղարկվում է խթանիչ ազդակ, որը թույլ չի տալիս, որ լեզուն խցանի օդուղիները:
Վիրահատությունների արդյունավետությունը կարող է տարբեր լինել, և արդյունքները դժվար է կանխատեսել:

Եզրակացություն
Եթե ունեք քրոնիկական խռռոց կամ խռռոցը ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով, օրինակ՝ շնչառության դադարներ քնի ընթացքում, բժիշկը կարող է առաջարկել քնի հետազոտություն և համապատասխան բուժում:

FESS-ը, CPAP-ը, բերանի սարքերը և վիրահատական միջամտությունները կարող են օգնել բարելավել քնի որակը և նվազեցնել խռռոցի ինտենսիվությունը: Եթե ձեզ անհանգստացնում է խռռոցը, դիմեք ձեր բժիշկին՝ պատճառները պարզելու և հնարավոր բուժման տարբերակները քննարկելու համար։

Աղբյուր: Mayo Clinic